牙髓壞死併發牙根尖膿腫

 

因嚴重拖延治療或原先根管治療不完整,沒有把壞死神經清除乾淨,讓壞死組織長期在牙根管內,細菌毒性大大增加,毒素從牙根尖竄出,破壞根尖齒槽骨,形成膿(囊)腫。


第一步需先打開牙髓腔(圖2),用神經針及其他器械徹底清除牙根管內壞死組織及污染物,並用藥水沖洗牙根管、引流膿、換藥,約需重復回診4~6次,直到膿消失,(圖3、圖4)。

 

 

之後會打消炎藥糊劑到牙根尖及膿(囊)腫區(圖5),觀察7~14天。

 

注意:圖5步驟在放入藥物後,患者24小時內會稍有腫脹感,通常48小時後會消失,若持續1個禮拜沒消失,或者腫脹感加劇,則表示膿腫仍有膿,需回到診所清除藥劑,再重覆牙根管沖洗、引流膿、換藥的步驟2~3回,之後再作圖5的步驟。

若重覆圖5步驟兩回合後,仍感腫脹不適,則判定感染過大,無法治療,只好拔除該牙。

如果順利,經過7~14天後無腫脹感,即可做根尖填充,完成根管治療。(圖6)

 



若治療成功,約需半年,膿腫消失、齒槽骨長回來、消炎藥糊劑會被吸收,這是圓滿的結果(圖7)。

 


 

鹿港君悅牙醫診所貼心提醒:

一口好牙也代表著你有健康的身體,牙齒保健從生活小細節就要做好,才不會老了後痛苦唷~另外飲食也要控制,少吃糖、多做清潔,才能亮眼的秀出您的白皙牙齒唷~

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